当你排卵监测好几次了总发现有长大的卵泡不破，下一步怎么办？

卵泡成熟后，卵子没有从卵泡中排出？这种情况你有过吗？

有的女性卵泡长得挺好，可就是卵子不能排出，卵泡就变得黄素化了。这也属于一种排卵障碍，称作黄素化卵泡不破裂综合征（LUFS）。LUF其实比较难以确诊，不能单纯以偶然的一次卵泡不破裂为依据。如果持续的卵泡不破裂，多半是有病因的，也有几招可以试试，如果实在是卵泡不肯破，那就做试管婴儿把卵取出来吧。

01为什么长大的卵泡不破裂？

卵泡成熟后，卵子没有从卵泡中排出，这一现象称之为黄素化卵泡未破裂综合征（LUFS）。

LUFS的表现：

临床表现为卵泡发育成熟后，在黄体生成素（LH）峰值出现后或注射绒毛膜促性腺激素（HCG）36～48h后，超声显示卵泡仍然存在，没有塌陷或消失，LUFS属于不排卵的一种类型。LUFS的患者同样有正常的月经周期及宫颈粘液的改变，给人排卵的假象。卵泡黄素化后依然分泌孕激素，基础体温在月经后半期仍然升高，所以如果不做超声监测不太容易发现。在监测排卵的人群中，LUFS的发生率约10%左右，在不孕人群中的发生比例升高，约25～40%。通过B超监测，发现卵泡仍在而诊断LUF，是不够准确的。因为有时排卵后卵泡液并没有释放出，卵泡依然饱满，会误以为没有排卵。实际上临床确诊LUF是比较困难的。

02是什么原因引起成熟的卵泡不破裂呢？

内分泌因素：是常见的原因之一

卵泡从募集、发育、成熟到最终排卵，卵泡局部的激素与垂体和下丘脑的激素相互协调，促使卵泡壁消化出一个薄弱点，卵泡内压力增加，触发卵子排出。垂体分泌LH峰异常、孕酮水平降低、卵泡内前列腺素等因子的信号异常等，都会导致LUFS的发生。

不能排卵的内分泌因素

简单分析

（1） LH峰分泌异常及孕酮水平降低：

正常排卵前，当血液中雌激素超过200pg/ml的时候，会刺激上级领导--下丘脑和垂体，大量释放LH，发出排卵的指令。如果雌激素不足，LH分泌不良，卵泡接收的排卵信号缺陷，都会引起黄体期分泌的孕酮偏低，进一步又会引起下个周期的LH分泌紊乱。因此在临床PCOS、低促性腺激素、高泌乳素血症、和高雄激素血症的患者容易出现LUFS。

（2）前列腺素（PG）和一些水解酶在排卵的过程中扮演了重要角色，其使卵泡壁变薄、溶解和破裂，卵子从卵泡中排出。如果使用非甾体类抗炎药（例如消炎痛栓等）、子宫内膜异位症、或孕酮分泌不足，可能抑制体内PG的产生，导致LUFS发生。

原发病因素

由于慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症等疾病，引起盆腔结构的改变，使卵巢周围被慢性炎症粘连包裹，卵泡表面增厚，从而使卵子排出受阻。