试管婴儿胚胎质量怎么看？胚胎评级是这么回事儿！

我们都知道，试管婴儿和自然怀孕最大的区别就是受精方式不一样，试管婴儿需要通过促排取卵在体外和精子相结合，形成胚胎，而胚胎又分为3天的胚胎和5-6天的囊胚，根据胚胎自身分裂的情况不同，划分定义的等级也不同。

胚胎的发育是个动态的过程，下面我们一起来看看试管胚胎等级是怎么划分定义的。

卵子的级别划分

卵子级别是卵子刚取出时从形态及颗粒细胞数量分为：G1、G2、G3、D四个级别。

G1：最佳，颗粒细胞非常饱满

95%能取到，85%的受精卵配成率；

G2：其次，颗粒细胞比较饱满

93%能取到，75%的受精卵配成率；

G3：较差，颗粒细胞稀疏，未成熟卵可能性高

0.5%能取到，5%的受精卵配成率；

D：变异卵，不能使用

基本没有颗粒细胞的卵子，受精概率极低。

取出的卵子，医生会根据前期的预估进行卵子情况的分析，因为只有看到卵子的本质才能判断卵子是否成熟，是否可以受精。首先剥离卵子周围的颗粒细胞，只留下卵母细胞，根据卵母细胞成熟度判断是否可以受精；卵母细胞成熟度分为三个级别：GV、MⅠ、MⅡ

GV卵：未成熟的，月经第8天的卵子成熟水平，不能用于试管培养。

MⅠ卵：欠成熟的，如果经过培养可以成熟为MⅡ卵子，也可以使用。

MⅡ卵：成熟的卵子，只有这个级别的卵子才能受精。

初期胚（受精后2-3日）级别

按照受精卵分裂的规律，胚胎生长到第3天发育到8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育快慢不一，一般认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。超出这个范围的建议继续培养，如果培养形成囊胚也可用于移植。胚胎在分裂过程中，产生的一些大小不一、胞质不均一的小细胞(体积明显小于卵裂球)，称之为碎片。碎片程度越小，胚胎发育潜能越好。

初期胚的级别从均匀度和碎片率分为G1到G5。G1为最佳，一颗初期胚的怀孕率可达20-30%。

G1：分裂均匀、没有碎片

G2：分裂均匀、碎片小于整个体积的10%

G3：分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%

G4：分裂不均匀、碎片体积在10~50%

G5：分裂不均匀、碎片体积在50%以上

其中，一级最好，五级最差。一二级为优质胚胎，一到三级胚胎可用于移植，五级胚胎不可用。

囊胚（受精后5-6日）级别

囊胚的级别划分与上述培养到第3天卵裂期的评分方法不同，培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。

从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚级别分为G1到G6级，G6为最佳。

G2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母（例如：G4AB），第1个字母（A）表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母（B）表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。正常情况下，CC及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，比CC更差的囊胚建议放弃。

第一个数字（G4）代表发育快慢

G1：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

G2：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

G3：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

G4：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

G5：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

G6：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

第二个字母（A）代表内细胞团质量

囊胚内细胞团(ICM)分级如下：

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

第三个字母（B）代表滋养层细胞质量

囊胚滋养层细胞(TE)分级如下：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

低等级胚胎一定不成功吗？

低等级胚胎一定不成功吗？如果是D3胚胎评分，各医院的标准有所差异，且D3的评判还处在“以貌取人”的阶段，存在一定的局限性，评分较低的胚胎，其发育潜能未必不如评分高的胚胎，形态固然重要，但发育潜能才是关键。

胚胎发育就像一场马拉松比赛，起跑稍微慢一点，并不意味着全程的失败。

胚胎等级的划分是根据胚胎发育中的碎片率、胚胎的生长速度和胚胎中的卵裂球形状来划分定义的，在移植时，生殖医生也会根据胚胎等级来选择移植，但不管怎么样，胚胎只是一方面，我们还需要调理好自己的身体和心态，在医生的建议下选择移植的窗口期，进而提高胚胎的着床率。