子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成宫外孕。
一般认为,适于着床的子宫内膜厚度临界值在hCG注射日测量为7mm,当子宫内膜厚度<7 mm 时,妊娠率下降,并且随着内膜厚度的增加,其种植率和临床妊娠率均明显提高。但是,厚的子宫内膜也不能保证着床,因为厚度并不能量化其功能。
怎样才算子宫内膜薄?
子宫是胎儿居住的“宫殿”,子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”,是胚胎的落脚处,是他们扎根发芽的地方,“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。
其中超声下内膜厚度的测量是简便而可靠的方法。目前通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度,作为评估指标,正常范围应该在7—15mm。
子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态。根据阴道B超检查子宫内膜的标准可以分为3种类型:
A型:典型三线型或多层子宫内膜;
B型:均一的中等强度回声,子宫腔强回声,总线断续不清;
C型:均质强回声,无子宫中线回声。
HCG 注射日A型子宫内膜种植率和临床妊娠率高于B型和C型,提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜和重度子宫内膜厚度最适于胚胎种植。
子宫内膜偏厚是否可以移植?
在正常生理周期中,卵泡直径达到18——22mm时,一般子宫内膜厚度为8—14mm。在试管婴儿周期中,由于多卵泡发育,雌激素水平较正常生理周期升高,内膜厚度常常也偏厚。
目前大多数的研究和统计结果并未发现稍厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响。但需要提醒的是,对于过度增厚的子宫内膜,在做试管婴儿之前,就应该做一个宫腔镜下诊刮+病理,排除子宫内膜病变的可能性。
容易引起子宫内膜薄三种途径?
●人工流产
如今意外怀孕增多,大部分人会选择人工流产。众所周知,人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。
●内分泌严重失调
子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对动激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生的变化。因此,内分泌严重失调就会导致体内激素,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。
●正常子宫内膜生长过程受损
起因于子宫radial 动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。针对能提供一氧化氮(NO)的药物或补充品,例如维生素 E和L-精氨酸做研究增加子宫桡动脉血流。
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原文地址:《胚胎着床好方法,看看子宫内膜厚与薄》发布于:2022-06-17
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