受精卵在子宫内的发育好比一粒种子在土壤里发芽,要想发芽长大需要一定的条件,如有条件未达标就会影响它们,很可能导致胚胎停止健康生长,对这种早期胚胎停止发育,我们习惯称为胎停。

胚胎停育(embryo damage)是指妊娠早期由于某种原因如受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胎儿发育停止,引起胎儿死亡,多数发生在妊娠12周之内,是妇产科临床上的常见病、多发病。胎儿停育是流产的一个阶段,妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。

胚胎停育常分为两类:一 受精卵着床后未发育出胎芽,彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。二 曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。

胎儿停育的发病原因复杂多样,主要与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等有关。此外,大约有50%的患者发生胎儿停育的原因不明。

胚胎停止发育

为什么你的胚胎会停止发育

胚胎停育的病因

胚胎染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一,常见的染色体数量异常为三倍体;染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等,以倒位和平衡易位最常见。

母体因素

① 感染:感染占胚胎停育的15%~30%,包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种最主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤,造成宫腔内感染,从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。

② 免疫因素:主要包括母体的自身免疫状态/血型RH阴性等。③ 全身性疾病:如未进行控制的糖尿病、慢性高血压及慢性肾炎等,均可导致胚胎发育异常。

④ 生殖器发育畸形与病变:患有子宫发育畸形如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎着床和发育。

⑤ 内分泌异常:常见的内分泌功能异常包括黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征以及高泌乳素血症等。

⑥ 血栓前状态-易栓症:又称血液高凝状态,指凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征,并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。

父亲因素

男性精子质量下降,精子凋亡(细胞自主有序的死亡)率增加与胚胎停育的发生有一定的相关性。

环境因素

环境影响可损害或干扰生殖功能,导致胚胎停育。既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括以下三类:① 物理性因素:X射线、微波、噪音、超声及高温等;② 化学性因素:化学药物及电离辐射等;③ 不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡被动吸烟等等。

心理因素

过度焦虑及高度精神紧张也会增加流产率。

不明原因

大约有50%的患者发生胎儿停育的原因不明。

其他胎儿停育的危险因素

① 年龄:妊娠女性年龄较大,出现胎儿停育的风险越高;② 多胎妊娠:多胎妊娠的胎儿停育发生风险较单胎妊娠高;③ 既往不良孕产史:既往患有胎儿生长受限、胎儿停育史,再次妊娠发生胎儿停育的风险几率更大。

发生胎停怎么办?

胎停育后必须检查男女原因,切勿把希望完全寄托在保胎身上。假如是胚胎质量问题,保胎是无法改变胚胎质量的。只有自身激素分泌有问题,用药保胎才是科学合理的。

1流产不可避免需清宫时,一定要注意保护内膜,尽量避免因损伤子宫内膜而导致宫腔粘连,内膜过薄。当然,规范地清宫术子宫内膜永久性损伤的发生率比较低,但多次清宫可能会导致子宫内膜损伤或者宫腔粘连。2若需要了解流产是否有遗传因素,尤其曾发生过不良孕产史,建议行流产胚胎绒毛基因检测。3≥2次自然流产时,建议到医院行规范的病因筛查,接受规范的治疗正常人群中自然流产的发病率约10%-15%。其中约50%-70%是因为胚胎本身的异常。从优生的角度讲,异常胚胎的流产保证了我们能生育正常孩子。如反复自然流产≥3次或2次且有一次绒毛检测异常得可考虑行第三代试管婴儿技术筛查。

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原文地址:《为什么你的胚胎会停止发育?》发布于:2022-12-06

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