子宫内膜过厚或过薄，对IVF成功率有影响吗？

“医生：我内膜太薄，是不是会影响怀孕？”“医生：我内膜太薄了，不能移植了。怎么办？”“医生：子宫内膜多少合适？”......以上都是做“试管婴儿”的夫妇经常关心的问题。

目前，胚胎着床机制尚未充分阐明，但胚胎成功着床的要素包括高质量胚胎、良好的子宫内膜和适宜的内分泌环境。我们先来科普一下，什么样的内膜适宜移植。

子宫内膜过厚或过薄

胚胎移植需要什么样的内膜条件

子宫内膜类型

子宫内膜形态主要分为三型，A型为三线型子宫内膜，B型为三线型，C型为均匀强回声，这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。

子宫内膜血流指数

搏动指数(PI)<2 的时候，容受性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PD)与阻力指数(RD)。目前认为 PI 和 RI 过高说明子宫的血流阻力增高，子宫血流减少，对子宫内膜容受性有影响。

子宫内膜厚度

通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标，较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为 8-12mm。

而怀孕后，子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚，约在10-14mm的范围内，甚至更厚一些，子宫内膜增厚，能对胚胎起到一定的保护作用。那么，内膜过薄或过厚是如何造成的呢？

内膜过厚过薄有什么影响？

子宫内膜过薄

正常情况下，子宫内膜厚度＜６mm时，想要怀孕是有一定难度的，但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

一般来说，子宫内膜过薄是内分泌紊乱导致的激素失衡，使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。部分宫腔手术（如人流刮宫等），如果损伤到子宫内膜的基底层，导致内膜无法正常增殖、增厚。在此，建议大家如果暂时没有生育要求，一定要做好避孕措施，不要轻易做人流，否则可能对未来的生育影响很大。

子宫内膜过厚

子宫内膜厚度>14mm时，同样会造成受精卵不易着床。子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生等。

虽然子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床，但值得注意的是，子宫内膜厚度并不能决定妊娠结局。相对厚薄来说，子宫内膜分型及是否有粘粘对于胚胎着床更重要。通常认为，在移植当天，A型内膜更有利于胚胎着床。目前，并无证据表明子宫内膜过薄或过厚就完全不能受孕。因此，建议大家不要过分迷信检查结果，有问题及时到正规医院咨询，如果发现内膜异常，医生会建议激素类药物治疗或宫腔镜手术。具体情况，请遵医嘱！