据研究统计,试管婴儿周期失败,约有74%的原因是胚胎移植后未能着床。不少通过试管助孕的家庭常常烦恼,明明胚胎质量不错,为什么反复种植失败?试管婴儿的成功不仅需要优质“种子”——胚胎,还要有良好的“土壤”——子宫内膜环境。

胚胎质量决定种子质量好不好,而子宫内膜容受性决定种子能不能扎根。对于反复种植失败患者而言,若是移植一个“好”胚胎仍发生胚胎着床失败或胚胎反复移植失败的情况,那很有可能是没能在子宫内膜最佳容受期进行胚胎移植。研究表明,临床上反复种植失败部分是因子宫内膜容受性欠佳引起的。

什么是子宫内膜容受性

子宫内膜容受性即指子宫内膜接受胚胎的能力,良好的子宫内膜容受性能在特定阶段允许胚胎粘附、穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化,最终完成植入。那么“种植窗”又是什么?“种植窗”(即子宫内膜容受胚胎植入的时间),受严格的时间限制,正常月经周期28天,内膜的“种植窗”通常为周期的第19~24天(排卵后6~8天),持续时间不超过48小时。

每个女性的“种植窗”其实并不完全一致,约有25.9%至40%女性的种植窗与常规时间相比发生提前或推后,按照常规的移植方案,无法准确在种植窗植入胚胎,从而导致移植失败。此外,种植窗时间长短也存在个体化差异,即每位女性的种植窗在一定程度上都存在着特异性,精准定位女性种植窗口则显得更加必要。

ERT—子宫内膜容受性检测

ERT,子宫内膜容受性检测是一种基于基因分析的子宫内膜容受性检测方法。以子宫内膜为检测样本,结合高通量测序与机器学习,分析子宫内膜容受性相关基因的表达,准确判断内膜容受性,指导个体化胚胎移植。

子宫内膜容受性检测

子宫内膜容受性检测

哪些人需要接受子宫内膜容受性检测?

① 反复种植失败的不孕女性;② 原发性不孕的女性;③ 子宫内膜状况不佳的女性(有子宫内膜增生\炎症\息肉\粘连等病史);④ 可用胚胎较少的IVF患者(如卵巢储备功能下降、高龄女性等)

检测流程

① 周期类型选择(激素替代周期or自然周期)根据病人情况选择自然周期或者激素替代周期。

② 内膜组织活检在理论中种植窗或者胚胎移植时间活检内膜组织,如在激素替代周期中,可以在P+5活检;在自然周期中,可以在LH+7活检。或者排卵后5天或D5胚胎形成时期活检。

③ 活检样本收集将活检样本放入所提供的样本保存液,上下颠倒保存管10次,确保活检样本浸入保存液中。在采集管上标记样本信息,填写相应的送检单及知情同意书。

④ 活检样本保存放入保存液的样本在-80°C~-20°C可以长期保存。

⑤ 活检样本寄送活检样本使用冰袋运输,寄送样本附带填写完全的送检单及知情同意书。⑥ 检测报告接收样本组在接收到样本后7个自然日内出具检测报告。




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原文地址:《什么是子宫内膜容受性检测(ERT)?》发布于:2022-12-06

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