手把手“教你”养出医生眼中的完美内膜

开始备孕的时候，大家最关心的问题就是「能不能成功怀上」。而要完成这个目标，除了良好的卵子、输卵管、精子之外，受精卵的着床也是很重要的。

在受精卵的形成之后，它就像种子一样要落地生根，才能收获「果实」，这其中不仅要有好的「种子」，还要有好的「土壤」。

今天我们就来看看很多人关心的「土壤」问题。

「完美标准」的子宫内膜是什么样呢？

那么，影响胚胎着床的常见因素有哪些？

子宫内膜厚度

内膜厚度是胚胎着床的首要条件，没有适合的厚度，其他再完美也是白搭。

子宫内膜的厚度会随着月经周期发生很大的变化，月经周期因此又可被分为三个时期：增殖期、分泌期、月经期。

在医学上对子宫内膜薄并没有准确的定义，但是临床上数据显示：

子宫内膜厚度9～12mm是最适宜妊娠的；

≤5mm为超薄型子宫内膜；

如果子宫内膜厚度>18mm，则属于子宫内膜异常增厚。

内膜过薄或过厚都会影响胚胎的正常着床，而从原因来看，除了基底层的损伤会造成内膜过薄外，主要的问题和体内的激素水平有关。

整个月经周期内，子宫内膜的功能层会根据雌激素和孕激素的变化发生反应。

同理，如果身体内出现内分泌失调，导致雌激素水平偏低、孕激素不足，也就相应的会导致周期内内膜无法得到足够的滋养进行生长，从而造成内膜过薄，导致卵子不能着床，出现不孕的困扰。

子宫内膜血流

关于子宫内膜血流和内膜生长之间的关系，就像是发酵面团过程中水分与面团的关系。血流不够丰富，很容易出现内膜生长不均或质地不够松软的情况，从而影响胚胎着床。

很多针对内膜过薄治疗的最重要一步，都是增加子宫内膜的血流。如低剂量的阿司匹林、维生素E、西地那非、血流灌注等的使用，都是为了改善子宫动脉血供，增加子宫内膜雌激素受体的表达，从而促进内膜生长、改善内膜容受性。

简单点说，这就像是稻田和水流的关系，想要让稻田生长的好，就必须保证足量的灌溉，否则营养也无法得到有效的吸收。

因此在日常生活调理中，请各位备孕的准妈妈们都把【活血】这件事重视起来！

子宫内膜炎

子宫内膜炎是因为各种原因导致子宫内膜结构发生炎性改变。是较为常见的妇科疾病，但是一般会被女性朋友所忽视掉。

子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。

慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在，是导致流产的最常见原因。

如果突然出现月经量过多、痛经以及白带异常、腹痛等情况，就要警惕自己是否出现了子宫内膜的炎症。

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是宫腔占位中比较常见的一种，可以发生于任何年龄。目前研究表明，子宫内膜息肉的形成可能与雌激素水平、慢性炎症等因素有一定的关联。有时子宫内膜息肉可能没有任何症状，但有时则可能引起子宫异常出血或月经量过多。

如果怀疑子宫内膜息肉，目前临床上选择最多的处理方式是手术切除。通过宫腔镜这种微创手术，直击病灶，解决问题。

子宫粘膜下肌瘤

相信子宫肌瘤大家已经不陌生了，那么什么是「子宫粘膜下肌瘤」呢？通俗地说，子宫就像屋子，我们住在屋子里面可以看到墙壁上有凸起，可单发，亦可多发，这些凸起就是子宫粘膜下肌瘤。

因为子宫肌瘤使部分子宫内膜凸起，增加了子宫内膜的面积，从而造成月经量增多。而且宫腔形态变得不规则，也会导致异常子宫出血，子宫内膜剥脱不全。

因为子宫粘膜下肌瘤改变了宫腔的形态，除了可能诱发月经量增多或者异常子宫出血以外，还可能影响受精卵着床。

宫腔粘连

宫腔粘连是因为子宫内膜受损和子宫壁肌层互相粘连导致的宫腔部分或完全闭锁。一般情况下，宫腔粘连是由宫腔内手术操作或感染引发的，主要表现为月经过少、继发性闭经、不孕、周期性腹痛或流产等症状。

宫腔粘连可以先通过手术的方式，将粘连分离开，之后再通过放环或者人工口服雌孕激素模拟人工月经周期治疗，从而达到防止宫腔再粘连的目的。

子宫内膜增生

子宫内膜增生，是指由于异常激素状况导致的子宫内膜发生增生性的病变。它可以发生在任何年龄，例如青春期、生殖期、围绝经期、绝经后期等。

目前已经基本明确，子宫内膜增生主要由子宫内膜长期受到雌激素的持续刺激所致，主要表现为阴道不规则出血、月经稀发、闭经或闭经一段时间后阴道出血不止等。然而，并不是所有的子宫内膜都会对雌激素言听计从，因此就会出现子宫内膜增生参差不齐，这也就是为什么B超会显示「子宫内膜不均匀」。

说完各种内膜的问题，那么除了各种需要检查和治疗解决的问题之外，在日常生活中，我们自己可以做些什么，来养护内膜呢？

首先，要有一个健康的生活方式和愉悦的心情，保证激素水平的正常。

其次，要注意保持身体内血流的通畅，一个气血循环好的身体才能保证内膜更好的生长。

通过学术研究证实：松节提取物可以抑制血小板活化因子的产生，减少血小板的凝聚，预防血栓形成，从而预防流产。

图1 松节提取物抑制血小板活化因子的实验研究

同时临床研究证实：松节提取物具有抑制前列腺素E2的产生，从而具有抗炎症的作用，可对抗子宫内膜炎的炎症反应，改善子宫环境。此研究在第29回中日医药学会上进行了学术报告。

「一天食三枣，青春永不老！」可见补血补铁对于女性健康的重要。

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好的内膜千篇一律、不好的内膜各有伤痛，但通过日常生活方式的调理和营养素的帮助，获得完美内膜还是有很大希望的！