你的子宫内膜为什么那薄？

子宫内膜为什么会薄？

试管婴儿技术的出现为无数不孕不育家庭带来了福音，但仍有一些患者因子宫内膜薄而胚胎种植率低，并且反复生化妊娠、胚停。

薄型子宫内膜是指内膜厚度低于正常厚度的最低标准，但是怎样才是最低标准？

本文提到的秦女士排卵时内膜始终不超过5mm，是一个薄型子宫内膜患者。

近年来，重复人工流产率居高不下，趋向于低龄化，使宫腔粘连及内膜菲薄患者增加。因此，整个妇产科医生群体都在呼吁无生育计划的女性，尤其是青少年女性做好避孕措施，保护自己，不要等丧失做母亲机会时再追悔莫及。

✅促排卵药物：

克罗米芬作为促排卵的口服药，除了在中枢竞争性抑制雌激素受体反馈性升高促性腺激素诱导排卵，还通过直接作用于子宫内膜的雌激素受体，导致子宫内膜变薄。但是根据统计，克罗米芬的内膜作用并不明显降低妊娠率。这种内膜变薄的情况是可逆的，停药后1～2个月就完全恢复内膜了。

✅口服避孕药：

研究发现长期服用短效避孕药超过5年，可使子宫内膜厚度由7mm减至3.8mm，这可能与子宫内膜持久暴露在高孕激素下，降调了雌激素受体，对雌激素无反应有关。

女性生殖系统结核常侵袭子宫内膜和输卵管，病情隐匿，75%发生在育龄期。可使子宫内膜功能层、基底层受累，出现内膜菲薄。慢性子宫内膜炎症有时也表现为宫腔粘连、内膜菲薄。

女性年龄可作为导致子宫内膜薄的独立因素。试管婴儿周期中小于26岁组患者的平均内膜厚度明显高于40岁组的患者，超过50岁的妇女即使供卵，成功率也下降。可能是由于随着年龄的增长，身体机能衰老，既往的妊娠经历，子宫内膜可能也不可避免地劳损，血供和雌孕激素受体减少，子宫内膜发育不良，出现薄型子宫内膜。

临床上还有一些特殊患者，经过各种检查包括宫腔镜检查无明显病灶，仅表现为子宫内膜反应不良、内膜菲薄，称原发性薄型子宫内膜。目前机制不明，可能与血管内皮生长因子表达下调及雌激素受体α基因多态性相关。

也有的妇女先天体质性结缔组织薄弱，疤痕增生活跃，即使一次轻微的刺激和操作，内膜就失去了功能。

实际临床上经常发现以上几类发病因素可能在一个患者身上合并存在，共同促进薄型子宫内膜形成，导致受孕力下降。子宫内膜薄者治疗困难，如何预防薄型内膜发生才是关键、重中之重啊。