继发痛经？小心是子宫内膜异位症

女人每个月总有那么几天，要和大姨妈相爱相杀，不仅头晕眼花、爆痘痘、腰酸、脾气差，更折磨人的是痛经，要靠红糖水、热水袋、甚至止疼片等终极必杀技才能镇住“姨妈精”。

这是神马事呀？

继发痛经？小心是子宫内膜异位症

痛经似乎是女人的必经之路，大多数发生在青春年少之时，紧蹙的眉头，苍白的面容，女孩们之间那心照不宣的眼神，都知道是“大姨妈”惹的祸。但是大多数女孩随着年龄增长，结婚，生子，痛经悄悄地消失了。

01痛经的由来

痛经是指月经前后或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸等不适，严重者可影响生活质量。给许多女性带来困扰。

医学上把痛经分为原发性和继发性。

原发性痛经是指月经初潮后，不伴有疾病的痛经，多见于未婚未产的年轻女性，原发性痛经一般于月经初潮后6～12个月开始，30岁后发生率下降。典型的原发性痛经与月经同步，一般开始于月经前数小时，持续2～3天，呈阵发性胀痛或痉挛性疼痛，可放射至腰骶部、大腿内侧，严重者伴随恶心、呕吐、腹泻、腰酸、头痛、头晕、眼花甚至虚脱症状，但妇科检查无异常发现。原发性痛经可能与宫颈管狭窄或子宫极度屈曲有关，在分娩后子宫屈度改变，经血流出顺畅可而不再发生痛经。

继发性痛经指由于盆腔器质性病变引起的痛经，其中最常见的是子宫内膜异位症。一般在生育年龄发病，25～45岁居多，随病情进展呈进行性加重。发病率近年明显增高，在育龄妇女中有约10%患此病，因慢性盆腔痛或不孕症行腹腔镜检查的患者中约1/4～1/3患有子宫内膜异位症。

02子宫内膜异位症的好发部位

子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位，称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜组织可以侵袭全身任何部位，随着卵巢激素变化而周期性出血，造成周围纤维组织增生、粘连和囊肿形成，其中以卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位最常见。

异位内膜侵犯卵巢皮质并在期内生长，周期性出血形成囊肿，称为卵巢巧克力囊肿；子宫内膜出现和生长在子宫的肌肉层称为子宫腺肌病。两病可合并存在。

03子宫内膜异位症之表现

内异症的临床症状具有多样性：

最典型的临床症状是盆腔疼痛，70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。痛经常是继发性，进行性加重。妇科检查典型的体征是宫骶韧带痛性结节以及附件粘连包块。

侵犯其它脏器的内异症常伴有的症状：肠道内异症常有便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻。膀胱内异症常出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿。输尿管内异症常发病隐匿，多以输尿管扩张或肾积水就诊，甚至出现肾萎缩、肾功能丧失。

不孕：据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明，不孕症中伴有痛经者占56%，而子宫内膜异位症患者约40%～50%合并不孕。

盆腔结节及包块：17%～44%的患者合并卵巢子宫内膜异位囊肿，骶韧带根部的触痛结节很典型。

04单纯痛经的治疗

痛经怎么办？