精子质量调理指南（畸形率，碎片率，活力）完全版

今天说说精子的调理问题。

首先不孕症，男女方都要检查！男性因素也占一半！

在传统观念里，不孕就是女人的罪过 。

其实，在不孕不育的原因中，男方的因素约占30%，女方的原因约占40%，男女双方共同的原因占20%，原因不明占10%。

可以看到总体而言，男性也占差不多一半的因素！

并且男性的精子数量，质量也在下降！

以色列希伯来大学学者汇集了1973-2011年的185项研究结果，分析了50个国家近4.3万份精子样本后发现：

「西方男性的精子数量在不到40年内下降了59.3%，精子密度（每毫升精子数量）处于不断下降趋势，总体下降52.4%。」

举个我们国内身边的例子感受一下：

中信湘雅生殖与遗传专科医院精子库历年来都有高校大学生来到这里报名申请成为供精志愿者，但是近年来却发现大学生供精合格率呈现总体下降的趋势，2015上半年的合格率仅为17.8%。

看到没，大学生中青年男性的精子合格率都在下降！那么工作几年，十多年的中年男性如果普查起来数字将更加惨不忍睹！

关于生育年龄，女性们的头上是：35岁之前最佳生育期的铺天盖地的忠告和恐惧，而男性总是不慌不忙，怡然自得？

其实，男性的年龄越大精子质量也是不断下降的！

岁月不会放掉任何一个人~

随着年龄的增加，30岁后体内的激素水平下降，精子的质量也在走下坡路，基因突变等麻烦也会找上精子。

与年轻男性相比，高龄男性的精液量减少、精子活力降低、畸形率增高，从而导致自然怀孕概率降低。

即使选择了做试管，更多的DNA碎片率以及非整倍体出现的可能，也会降低胚胎质量和成功率，增大孕早期胎停流产的概率。

研究显示，超过50岁的男性因为精子问题造成伴侣发生胎停流产事件的概率，比年轻男性高出2倍多。并且由于基因表达可能出现的变异，高龄男性的后代罹患各种疾病（譬如自闭症、癫痫、唐氏综合征、精神疾病等）的概率也会增加。

其他的且不说，精子碎片率真的很麻烦，因为你不像活力不足，畸形率这类好歹我还可以用二代ICSI来挑选精子，碎片这个问题你挑不出来~

生理变化是不会说谎的，与其相信自己能够成为下一个老来得子创造生命奇迹的赌王或者葛大爷，不如脚踏实地提早做个生育计划。

01

养精蓄锐，需要3个月！

对于精子来说，军团规模够大，同时还搭配二代试管等技术助攻，基本上除了有遗传及性染色体上携带的个别问题外，大部分精子问题都可以被解决。

一颗卵子从初始卵泡发育为成熟卵泡整个过程需要3-6个月，对于精子来说，同样有这样一段发育的时间。

正常男性睾丸每秒钟生产1500个精子，小蝌蚪们要在睾丸小叶内的曲细精管里孕育75-90天才能成熟，这就意味着，如果及时调整不良生活习惯，精子的数量和质量可以在3个月内得到改善！

02

精子质量改善大作战！

1、精子改善食疗与生活方式方案
每天至少吃30克核桃与坚果（维生素E与硒）
吃水果（补充维生素C）吃300g以上的深色蔬菜生活习惯改善：戒烟戒酒戒熬夜戒久坐不动，少穿紧身裤，多运动

2、营养素方案改善

这里说营养素而非药物，药物请咨询医生，按照医嘱服用。

如果精子少，浓度低

首选推荐是南非醉茄，很多人可能不了解这个，Ashwagandha （Withania somnifera）在传统印度医学中使用已有很长的历史，可用于促进身心能量和记忆健康。现代临床试验表明，南非醉茄提取物能够支持多种益处，包括健康的应激反应，记忆健康和认知能力，整体健康状况等等。

但是更多人不了解的是这个对于精子数量浓度低活力不足是有帮助的，还有RCT对照实验的：

一项双盲，随机，安慰剂对照试验研究了一组46名年龄在26至40岁之间，精子数量低（5-20,000,000 / ml）的男性患者。
接受该治疗的组每天接受225毫克的ashwagandha全谱根提取物。
90天的治疗后，研究发现，ashwagandha组的精子数量与对照组相比增加了167％。
还发现，ashwagandha组的精子量增加了53％，运动力增加了57％。
在这项研究中，血清睾丸激素也增加了17％，LH（促黄体生成激素）增加了54％。
人们认为，非洲醉茄不仅可以通过改善雄性激素参数来发挥作用，而且还可以通过减轻压力来发挥作用。众所周知，压力会增加自由基氧的数量，而自由基氧会损害精子。根据研究，非洲醉茄可能降低应激反应，因此减少了减少精子产生的氧化应激量。

另外，还可以着重补充L-精氨酸来增加精子生成量，L-精氨酸是精子合成的重要原材料，在牡蛎中含量丰富。

如果精子活力低

也就是PR+NP少于40%的时候，增加辅酶Q10，左卡尼汀，番茄红素，精氨酸等加强精子成熟时的赋能过程，让成熟的精子具有更多能量，游动的更快，更有活力。

如果精子畸形率高

第一步：寻找病因

精索静脉曲张者可行药物治疗，严重者可行高位结扎术；由生殖道感染引起者，可进行抗炎治疗；由环境因素导致者，应减少或避免不良环境的接触；体型肥胖者，应积极减肥；……

第二步生活方式注意！

生活中注意事项：多喝水，勤拉尿，不憋尿；避免久蹲久坐，适量运动；戒烟戒酒；穿衣宽松，内裤不宜过紧；避免接触高温、高辐射及有毒环境。

第三步，可予维生素抗氧化、中药辩证治疗等。

可以用辅酶Q10等来加强线粒体功能，让线粒体内的代谢功能加强，减少不正常形态精子的产生。另外左旋肉碱，维生素E/维生素C，硒代蛋氨酸，叶酸等。

精子碎片率高

如果在接受试管婴儿治疗，精子碎片率可能是比前面几个更为重要的指标。

精子碎片率高，代表着精子所携带的遗传信息没有完全整合进精子内，因此出现染色体异常的胚胎概率增加，导致胚胎生化胎停率增加。

精子碎片的原因之一是精子在制造过程中受到自由基的攻击，导致携带的DNA出错或缺失。这与男方的年龄带来的自然老化以及吸烟饮酒等生活习惯有关。

● 抗氧化，清除过多的自由基：

在功能性产品中，可以通过多种抗氧化剂VC/VE/番茄红素，左旋肉碱，辅酶Q10等来进行改善。

其中番茄红素虽然本身的抗氧化能力并不是最强，但会重点在睾丸部位聚集，能够针对性的对精子起保护作用，避免自由基对精子进行攻击导致精子细胞的DNA损伤。

● 改变生活习惯：

对日常有吸烟或饮酒行为的男性，需要改变生活习惯，并且从运动和饮食方面进行生活方式的干预。

同时还可以补充硒、NAC谷胱甘肽等来保护男性的重要部位的腺体细胞和精子细胞，减少烟酒等的伤害。

特别提醒——对于DFI值高的男性，建议直接接受IVF/ICSI等助孕方式。

研究表明，在进行辅助生殖时，当DFI＞30%时，IUI成功几率显著下降，＞80%时，成功率接近为0，建议放弃IUI，选择ICSI助孕；

优选后精子DFI＞37%时，预测受精率降低，妊娠率下降，建议选择改良的精子优选手段和IVF/ICSI助孕；

当DFI＞80%时，受精、囊胚发育与妊娠均受到负面影响，考虑选择改良的精子优选方法和PGD/PGS。